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九个月宝宝乙肝大三阳能治疗
补充说明：九个月宝宝乙肝大三阳能治疗
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
九个月宝宝乙肝大三阳可以考虑拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素、水飞蓟宾等药物治疗。由于宝宝年龄较小，使用任何药物前都需要咨询专业医生，并密切监测药物的副作用和疗效。
1.拉米夫定
拉米夫定通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到控制病毒复制的目的。此药主要用于慢性乙型肝炎患者，在医生指导下根据体重给予相应剂量。
2.恩替卡韦
恩替卡韦能够选择性地抑制HBV多聚酶逆转录酶的活性，从而抑制HBV的复制。对于符合适应症且无禁忌证的患者，可遵医嘱使用本品。通常空腹服用效果更佳。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯是一种抗病毒药物，其主要机制是竞争性抑制HBVDNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。本品适用于慢性乙肝成人患者的治疗。口服给药，每日一次，建议在餐前30分钟服用。
4.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素可以促进肝脏细胞再生，改善肝功能，对慢性乙型肝炎引起的肝损伤有一定的修复作用。本品可用于慢性乙型肝炎的治疗。一般为皮下注射，具体用药量需根据医嘱调整。
5.水飞蓟宾
水飞蓟宾具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞免受氧化应激损伤的作用，有助于减轻乙型肝炎引起的肝损害。本品用于慢性乙型肝炎的保肝治疗。口服，每日分次服用，剂量依医嘱而定。
由于婴幼儿处于生长发育阶段，肝脏解毒能力相对较弱，因此在使用上述药物时需密切监测肝功能，避免潜在的风险。同时，家长应注意观察孩子的病情变化及副作用情况，及时就医咨询。
2024-04-14 12:11
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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