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胃溃疡的病因
补充说明：胃溃疡的病因
a******W 2022-02-25 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质损伤黏膜，从而诱发胃溃疡的发生。根除幽门螺杆菌后，可以减少胃溃疡的发生率和复发率。例如，患者可以在医生指导下通过四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸分泌，进而引起胃溃疡的发生。如果必须长期服用此类药物，建议同时服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等，以减轻胃部不适。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，导致其防御功能减弱，易受胃酸侵袭而发生溃疡。戒酒是预防酒精性胃溃疡的关键措施。对于已经出现胃溃疡的患者，应严格控制酒精摄入量，必要时可在医师指导下应用护肝片、复方甘草片等药物改善病情。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害成分能刺激胃酸分泌增多，加重对胃黏膜的损伤，促进胃溃疡的发展。戒烟是预防和治疗胃溃疡的重要手段之一。患者可通过替代疗法、渐减法等方式逐渐减少直至停止吸烟。
5.遗传因素
胃溃疡具有一定的家族聚集性，可能与某些基因突变有关，这些基因可能影响胃黏膜的修复能力，使其更容易受到伤害。针对遗传因素引起的胃溃疡，目前尚无特效治疗方法，主要是针对症状进行处理，如腹痛可用颠茄片、硫酸阿托品片等缓解症状。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的生活作息，有助于减少胃部不适的发生。
2024-01-28 21:43
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
