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胃十二指肠溃疡的发病因素有哪些
补充说明：胃十二指肠溃疡的发病因素有哪些
a******W 2022-02-25 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒以及焦虑等因素有关，这些因素可能导致黏膜防御机制减弱，增加溃疡的风险。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起局部炎症和损伤。当这些有害物质持续作用于胃黏膜时，会导致胃十二指肠黏膜防御功能减弱，从而诱发溃疡。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染引起的胃十二指肠溃疡的关键步骤之一。常用的治疗方法包括质子泵抑制剂联合两种抗生素和一种铋剂组成四联方案进行治疗，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃酸分泌过多，进而刺激胃十二指肠黏膜，引起炎症反应，最终可能导致胃十二指肠溃疡的发生。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，建议定期监测胃镜以评估胃十二指肠的情况，及时发现并处理可能存在的病变。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，使其产生炎症和损伤，增加胃十二指肠溃疡的风险。戒烟是预防和治疗由吸烟引起的胃十二指肠溃疡的重要措施之一。可以采用替代疗法，如咀嚼无糖口香糖或含木糖醇的食物来缓解戒断症状。
4.饮酒
酒精进入人体后会直接损害胃黏膜屏障，使胃黏膜上皮细胞变性坏死，导致胃十二指肠黏膜防御功能下降，容易受到攻击而发生溃疡。控制饮酒量是预防酒精性胃十二指肠溃疡的有效方法。男性每天不超过两标准杯，女性不超过一杯为宜。
5.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平升高，导致胃酸分泌增多，胃黏膜受损，易出现胃十二指肠溃疡。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助减轻焦虑状态。若效果不佳，可在医生指导下使用苯二氮卓类药物改善症状，如片、氯硝西泮片等。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡，以免加重胃肠负担。
2024-04-07 22:41
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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