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孕期检查出乙肝大三阳怎么办
补充说明：孕期检查出乙肝大三阳怎么办
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期检查出乙肝大三阳可以采取生活方式调整、抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、定期监测、保肝治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
通过均衡饮食、规律作息等非药物干预手段减轻肝脏负担。适用于孕期发现轻微症状且无其他并发症者。
2.抗病毒治疗
在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类药物控制体内乙肝病毒复制。适合于孕妇存在活跃的乙肝病毒复制且有临床症状或体征的情况。
3.新生儿联合免疫接种
对新生儿进行乙肝疫苗及乙肝高效价免疫球蛋白注射以阻断传播。针对所有孕检中确诊大三阳的孕妇均应采取此措施以保护胎儿免受感染。
4.定期监测
包括血清HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量检测等指标监控病情变化。在整个孕期都应保持定期监测以及时发现异常情况。
5.保肝治疗
采用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物来辅助改善肝脏功能。对于孕期合并慢性乙型肝炎活动期伴有明显肝功损害者具有一定的效果。
孕期发现乙肝大三阳需谨慎对待，除上述提及的处理外，还应注意避免接触可能引起血液、体液交叉感染的行为。同时，建议患者遵循医嘱，在专业医师指导下接受合适的治疗方案，并注意休息，避免过度劳累，以减少肝脏负担。
2024-02-29 17:45
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
