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食管癌术后进食呛咳的原因
补充说明：食管癌术后进食呛咳的原因
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后进食呛咳可能是由食管癌术后吞咽功能障碍、食管狭窄、食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管癌术后吞咽功能障碍
由于手术后局部组织水肿、神经损伤等原因导致吞咽反射减弱或消失，引起食物误入气管而发生呛咳。患者可尝试小口缓慢进食，避免食用过硬、过冷的食物，以减少呛咳的发生。
2.食管狭窄
食管狭窄是食管癌术后常见的并发症之一，当狭窄程度较重时，会导致食物通过困难，进而引起呛咳。对于良性狭窄，可以考虑内镜下扩张术进行治疗；而对于恶性狭窄，则可能需要支架植入术来缓解症状。
3.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，炎症刺激可导致食管痉挛和运动失调，从而引起呛咳。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物保护胃黏膜，同时服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等抑制胃酸分泌。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的情况。当疝囊压迫食管时，会引起吞咽困难和呛咳。对于较大的食管裂孔疝，可能需要开腹手术如Nissen fundoplication进行修复。
5.反流性食管炎
反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，这些物质可能会刺激呼吸道，导致咳嗽和吸入性肺炎。患者可以在医师指导下口服抑酸药如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和促动力药（如莫沙必利）来改善症状。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，应咨询营养师制定适合患者的饮食计划，以减少进食时的风险。
2024-01-20 04:32
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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