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肥胖症用什么药物治疗
补充说明：肥胖症用什么药物治疗
a******W 2022-02-25 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肥胖症的药物治疗可以考虑使用奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍或吡格列酮等药物。由于肥胖症的治疗需要个体化方案，建议在专业医生指导下使用药物，并结合生活方式改变以达到最佳效果。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收。适用于饮食控制、运动锻炼不能有效控制体重的肥胖症患者。使用时需注意可能出现的油性斑点、胃肠排气增多等不良反应，严重慢性腹泻者禁用。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，能促进瘦素分泌和抑制食欲，从而减轻体重。适合用于改善2型糖尿病患者的血糖控制并降低其发生心血管事件的风险。建议从小剂量开始，并且不宜与其他降糖药联合使用以降低低血糖风险。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1类似物，能够刺激β细胞释放胰岛素，同时抑制α细胞分泌胰高血糖素，进而降低餐后血糖水平。适用于新诊断的2型糖尿病患者以及饮食和运动疗法效果不显著的患者。注射部位可能出现红斑、肿胀或其他不适感，一般无需特殊处理即可自行缓解。
4.二甲双胍
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏葡萄糖输出，从而达到降糖目的。适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制血糖的2型糖尿病患者。肾功能损害患者应慎用本品，并定期监测肾功能；肝功能不全者应减量。
5.吡格列酮
吡格列酮为噻唑烷二酮类抗糖尿病药，可使过高的血糖浓度下降到接近正常的水平。适用于单用饮食和运动治疗不能获满意控制的2型糖尿病患者。可能出现下肢浮肿、关节疼痛等症状，因此需要密切观察身体变化情况。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。肥胖症患者应注意调整饮食结构，适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、红薯等，有助于延缓胃排空速度，减少热量摄入。
2024-03-26 18:16
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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