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结肠镜检查的并发症有哪五点
补充说明：结肠镜检查的并发症有哪五点
a******W 2022-02-25 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠镜检查的并发症可能包括腹胀、腹痛、出血、穿孔以及感染，这些症状可能因个体差异而异，如果出现任何并发症相关症状，应立即就医。
1.腹胀
腹胀可能是由于结肠镜检查时肠道气体积聚引起的。结肠镜检查过程中需要充气扩张肠道，以利于视野观察和操作，此时可能会导致腹腔内压力增加，进而引发腹胀。腹胀通常发生于腹部中央，但也可能伴有全腹压痛的情况。
2.腹痛
腹痛的发生可能与结肠镜检查时刺激肠道壁有关。结肠镜检查时需将镜子通过肛门进入直肠、乙状结肠等处，此过程可能导致肠道痉挛或损伤，从而引发腹痛。腹痛一般集中在下腹部，可能呈阵发性或持续性疼痛。
3.出血
出血可能源于结肠黏膜损伤或血管破裂。结肠镜检查时，医生会使用润滑剂和局部麻醉药物来减少摩擦和不适感，但有时仍会导致结肠黏膜受损，出现出血现象。出血可发生在任何位置，但常见于结肠末端或回盲部。
4.穿孔
穿孔多因结肠镜检查时器械操作不当所致，如用力过猛或使用了不合适的力度，导致结肠壁被戳破。穿孔通常发生在结肠镜所经过的路径上的薄弱区域，如回盲部或升结肠。
5.感染
感染是由结肠镜检查时使用的医疗器械消毒不彻底或患者自身抵抗力下降导致细菌或病毒侵入机体引起的。感染可能涉及整个消化道，临床表现为腹泻、发热等症状。
针对上述并发症的相关情况，可以进行血常规、便常规加潜血试验以及结肠镜检后复查结肠镜等检查项目明确诊断。对于腹胀、腹痛等症状，建议患者遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等缓解不适；对于出血、穿孔等情况，则应立即就医并接受紧急处理。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重不适症状。
2024-02-14 10:50
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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