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腰腹部肥胖的原因
补充说明：腰腹部肥胖的原因
a******W 2022-02-25 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰腹部肥胖可能是由遗传因素、内分泌紊乱、生活方式、药物副作用、内脏脂肪堆积等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在肥胖基因，导致机体能量代谢异常，进而引起腰腹部肥胖。对于由遗传因素引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他等抑制食欲的药物进行治疗。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，如雄激素增多、胰岛素抵抗等，这些都可能促进脂肪在腰部和腹部积聚。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等调节内分泌的药物进行缓解。
3.生活方式
不良的生活方式，如久坐不动、饮食不均衡等，会导致热量摄入大于消耗，从而引起腰腹部脂肪积累。建议采取健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动。例如，每天至少进行30分钟的有氧运动，如快走、跑步或游泳，并减少高热量食物的摄入。
4.药物副作用
某些药物可能会增加食欲或降低新陈代谢率，导致体重增加，进而出现腰腹部肥胖的情况。如果发现是药物引起的肥胖，应咨询医生是否需要更换其他药物。比如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降血糖药可改善胰岛素敏感性，有助于控制体重。
5.内脏脂肪堆积
内脏脂肪堆积是指脂肪细胞在腹腔内的过度增生，这种情况容易导致腹部肥胖并增加心血管疾病的风险。针对内脏脂肪堆积，可以通过调整饮食结构以及配合体育锻炼的方式进行干预，如燕麦、芹菜等低脂食物有利于体内脂肪燃烧。
建议定期体检，监测体重、腰围等指标，以早期发现并处理相关问题。必要时，可进行血脂检测、血糖检测等辅助诊断。
2024-02-03 15:58
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
