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原发性肝癌免疫治疗进展
补充说明：原发性肝癌免疫治疗进展
a******W 2022-02-25 14:31
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肝癌的免疫治疗可以采用免疫检查点抑制剂、靶向治疗、肝动脉化疗栓塞、肝移植等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的负调节分子，增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。PD-1/PD-L1和CTLA-4是肝癌细胞表达的免疫逃逸相关分子，其抑制剂能够解除肝癌细胞对T细胞的抑制作用，恢复机体对肝癌的免疫识别和攻击能力。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准打击肿瘤细胞，如EGFR、VEGFA等通路抑制剂。肝癌中存在多种驱动基因变异，通过高选择性地干扰这些信号通路来控制肿瘤生长。主要机制包括阻断信号传导通路、诱导肿瘤细胞凋亡等。
3.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞是在X线监视下将化疗药物和栓塞物质通过导管插入至肝脏病变处进行灌注和堵塞，从而达到治疗目的的一种技术方法。此法可以直接作用于肝内的肿瘤组织，提高局部药物浓度并减少全身毒副作用；同时由于血流动力学改变导致肿瘤缺氧而使其更加敏感于化疗药物的作用。
4.肝移植
肝移植手术将健康肝脏从供体移植物到接受者体内，通常作为晚期肝病终末期患者的最后手段。对于某些类型的新生物性疾病，特别是那些有复发风险的病例，肝移植可能是一种有效的治疗方法。它能为患者提供一个功能正常的肝脏，有助于改善生活质量并延长寿命。
在接受免疫检查点抑制剂时，需密切监测可能出现的免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻等。若出现严重并发症，应及时就医处理。
2024-03-13 06:47
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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