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金刚烷胺治疗帕金森的机制
补充说明：金刚烷胺治疗帕金森的机制
a******W 2022-02-25 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
金刚烷胺治疗帕金森的机制可能涉及神经元损伤、运动迟缓、肌肉僵硬、震颤和平衡障碍的改善。该药物通过促进多巴胺的合成和释放来发挥作用，但需注意其潜在的副作用，如运动障碍或精神症状。使用前应咨询医生。
1.神经元损伤
帕金森病是由于大脑中多巴胺能神经元逐渐丧失导致的，而金刚烷胺能够促进这些神经元释放多巴胺，从而改善症状。因此，该药物可用于缓解运动迟缓、肌肉僵硬等运动障碍。
2.运动迟缓
帕金森病患者常出现运动迟缓的症状，这是由于纹状体内的多巴胺减少导致的。金刚烷胺可以增加纹状体内多巴胺的浓度，进而改善运动迟缓的情况。例如，医生可能会开具金刚烷胺来治疗帕金森患者的运动迟缓症状。
3.肌肉僵硬
帕金森病会导致肌张力增高和肌肉僵硬，这主要是因为黑质-纹状体通路中的多巴胺功能降低，引起乙酰胆碱系统过度兴奋所致。金刚烷胺具有抗胆碱作用，可抑制乙酰胆碱对中枢神经系统的刺激作用，减轻肌肉僵硬。对于肌肉僵硬的帕金森病患者，医生通常会考虑使用金刚烷胺进行治疗。
4.震颤
帕金森病患者常常伴随有静止性震颤的现象，这是因为纹状体内的多巴胺减少导致了运动皮层的过度兴奋。金刚烷胺能够提高纹状体内的多巴胺浓度，从而抑制运动皮层的过度兴奋，达到减轻震颤的目的。如遵医嘱服用金刚烷胺片、金刚烷胺氯化物胶囊等药物，以缓解震颤症状。
5.平衡障碍
帕金森病患者容易出现姿势反射减弱和平衡功能减退的情况，这可能是因为纹状体受损影响了小脑的功能。金刚烷胺可以通过增强纹状体的功能来改善小脑的功能，进而提高患者的平衡能力。平衡训练是帕金森病康复的重要组成部分，包括坐位平稳、站姿稳定以及行走练习等。
建议定期监测药物疗效及副作用，以便及时调整用药方案。必要时，可在专业医师指导下进行步态分析、肌电图等检查，以评估病情变化及治疗效果。
2024-01-24 03:46
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
