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继发性肥胖的病因
补充说明：继发性肥胖的病因
a******W 2022-02-25 14:31
继发性肥胖 肾上腺皮质激素 睡眠呼吸暂停综合征 多囊卵巢综合征 肥胖
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肥胖可能是由饮食不当、药物副作用、内源性肾上腺皮质激素增多、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于长期摄入高热量、高脂肪食物导致机体摄入的能量大于消耗的能量，多余的能量以脂肪的形式储存于体内，进而引起肥胖。改善饮食结构，减少高脂食品如肥肉、油炸食品的摄入量，增加膳食纤维如燕麦麸皮等可作为辅助减肥手段。
2.药物副作用
某些药物可能会导致体重增加，因为它们会影响新陈代谢或食欲控制中枢。如果发现药物引起肥胖，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。例如：抗精神病药中的氯氮平和奥氮平等常会引起体重增加。
3.内源性肾上腺皮质激素增多
内源性肾上腺皮质激素增多会导致向心性肥胖，因为这些激素能够促进脂肪细胞增生和脂肪合成。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗，比如甲泼尼龙、等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时发生上气道塌陷而引起的打鼾和呼吸暂停，从而影响睡眠质量，导致日间嗜睡和疲劳，促使食欲增加，进一步加重肥胖。患者可通过佩戴口腔矫正器来缓解症状，必要时需行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，易导致肥胖的发生。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平，减轻症状。
针对继发性肥胖，建议定期监测体重变化并记录每日进食情况，以评估饮食习惯对体重的影响。必要时，可能需要进行血糖、血脂以及甲状腺功能测定，以排除相关疾病因素。
2024-04-08 08:47
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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