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原发性肝癌免疫治疗综述
补充说明：原发性肝癌免疫治疗综述
a******W 2022-02-25 14:31
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肝癌的治疗措施包括免疫检查点抑制剂、靶向治疗、肝动脉化疗栓塞、肝移植和对症支持治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节因子，增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该方法适用于原发性肝癌患者，因为肝癌细胞会高表达PD-L1蛋白，而PD-1/PD-L1抑制剂能够解除这种免疫抑制作用，激活T细胞攻击癌细胞。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可选择性地杀死癌细胞。常用药物包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。对于存在相应分子靶点的原发性肝癌具有一定的治疗效果。例如，EGFR信号通路在某些类型的肝癌中过度活化，通过抑制其活性可减轻肿瘤负荷。
3.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞是将化疗药物与栓塞剂经导管送至肝脏病变处进行局部治疗的方法。通常在影像引导下进行。此法适合无法手术切除的小肝癌及转移灶。能提高局部药物浓度，减少全身毒副作用；同时阻断肿瘤血供，起到双重抗癌作用。
4.肝移植
肝移植涉及从一个健康捐献者体内取出整个肝脏并将其植入患者体内的手术过程。对于晚期肝癌患者是一种有效的姑息疗法选项。它旨在恢复患者的正常肝脏功能并改善生活质量。
5.对症支持治疗
对症支持治疗包括营养支持、疼痛管理以及针对可能出现并发症如腹水的治疗。该措施有助于缓解由肝癌引起的症状和并发症，提高患者的生活质量。
在接受免疫检查点抑制剂时，需密切监测免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻等。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-01-29 15:36
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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