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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性糜烂性胃炎可能是由酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、烧伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用,进而引起胃黏膜充血、水肿等炎症反应。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。减少酒精摄入可以减轻症状并促进胃黏膜修复。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,导致胃黏膜保护机制减弱,易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀而发生糜烂。使用非甾体抗炎药时应遵循医嘱,避免空腹服用,并可考虑同时使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片。
3.严重创伤
严重的身体创伤可能导致应激反应增强,交感神经系统兴奋,从而引起肾上腺皮质激素分泌增多,间接影响胃黏膜防御功能,使其更容易受到损伤。对于存在严重创伤的患者,需要密切监测病情变化,及时处理并发症。
4.感染
感染由细菌、病毒或其他病原体引起,在体内扩散时可能会对胃黏膜造成直接损害或诱发免疫反应导致胃黏膜损伤。针对不同类型的感染,治疗方法也有所不同。例如,幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法进行根除;病毒感染则需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
5.烧伤
烧伤后局部组织坏死脱落,暴露的血管容易破裂出血形成溃疡面,进一步加重胃黏膜损伤。轻度烧伤一般无需特殊处理,注意保持伤口清洁干燥即可;重度烧伤可能需要输液、补充电解质平衡调节剂等支持性医疗护理。
建议定期复查以监测病情进展,还可配合医生做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染的情况。日常生活中,患者应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃部不适。

2024-04-05 15:27

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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