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胃溃疡出血如何治疗
补充说明：胃溃疡出血如何治疗
a******W 2022-02-25 14:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可以通过胃镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、输血、胶体溶液等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现并定位出血点后使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可以直接观察到出血部位并进行处理，是快速有效的止血手段。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、潘托拉唑可通过口服或静脉注射给药来减少胃酸分泌，缓解溃疡引起的疼痛及促进伤口愈合。这类药物能够有效地降低胃酸浓度，减轻因高酸度环境导致的黏膜损伤，并有助于控制感染风险。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁主要通过口服方式给予患者治疗，在餐前服用效果更佳。此类药物能竞争性地阻断壁细胞上H2受体,减少胃酸分泌量，从而起到一定的抑菌作用。
4.输血
当胃溃疡引起严重出血时，可考虑输注红细胞、血小板或其他血液制品以纠正贫血和改善凝血功能。输血有助于增加携氧能力以及稳定循环状态，并支持机体对失衡状态的生理反应调整。
5.胶体溶液
如果胃溃疡伴随低血压或休克，应立即开始补液复苏，包括使用白蛋白、明胶或羟乙基淀粉作为胶体补充剂。这些胶体溶液具有提高血容量和维持组织灌注的作用，对于防止进一步器官损害至关重要。
在治疗胃溃疡出血期间，患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2024-01-25 05:51
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
