首页> 内科> 消化内科> 胃十二指肠溃疡> 胃十二指肠溃疡发病原因和特点

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃十二指肠溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、遗传因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及细胞毒素相关蛋白等物质,损伤黏膜防御屏障,导致局部炎症反应和免疫应答,进而形成溃疡。这些有害物质会导致胃十二指肠黏膜受损。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性,减少前列腺素E2合成,降低黏膜血流量,减弱黏液层保护作用,增加胃酸分泌,从而引起胃十二指肠黏膜损伤。对于存在消化道风险者,可在医师指导下选用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃肠道黏膜,导致黏膜下毛细血管收缩,影响黏膜的修复过程,进一步加重胃十二指肠溃疡的症状。戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的关键措施之一。可通过替代品缓解戒断症状,如口香糖或贴片。
4.饮酒
酒精进入人体后会直接损害胃黏膜,使黏膜屏障功能下降,容易受到攻击因子侵袭而发生病变,出现胃十二指肠溃疡的情况。患者需要控制酒精摄入量,必要时可以遵医嘱用复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.遗传因素
由于家族中有人患有胃十二指肠溃疡,因此其子女患病的风险较高,因为某些基因突变可能导致胃酸过多或黏膜防御机制减弱。针对遗传易感性的胃十二指肠溃疡,建议定期进行胃镜检查以早期发现并及时处理。同时,注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。此外,还应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-01-22 08:43

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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