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胃十二指肠溃疡穿孔治疗指征
补充说明：胃十二指肠溃疡穿孔治疗指征
a******W 2022-02-25 14:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡穿孔的治疗通常包括穿孔修补术、腹腔引流术、禁食水、胃肠减压、抗生素治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以避免并发症。
1.穿孔修补术
通过开腹或者腹腔镜手术方式，在直视下找到穿孔部位并缝合修复。此措施旨在封闭穿孔以防感染扩散及促进愈合；对于小型、新鲜的穿孔效果显著。
2.腹腔引流术
通过外科手术置入引流管至腹腔内，持续引流出积液或气体。可有效减轻因穿孔引起的腹膜炎症状，降低并发症风险。
3.禁食水
患者在确诊后立即停止进食和饮水，直至医生评估可以开始轻流质饮食为止。禁食有助于减少胃肠道负担，防止进一步损伤，为后续治疗创造良好环境。
4.胃肠减压
将一根软管插入患者的鼻孔或口腔进入胃部，持续吸引其中内容物。该措施有助于缓解胃内压力，预防食物残渣对穿孔区域造成二次伤害。
5.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。可杀灭可能存在的细菌感染源，控制继发性腹膜炎发展；确保覆盖幽门螺杆菌感染。
术后需密切监测生命体征及腹部状况，避免剧烈运动以免影响伤口愈合。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，从流质逐步过渡到正常饮食，同时减少辛辣刺激性食物摄入，以利于身体恢复。
2024-01-22 04:14
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