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胃十二指肠溃疡的病因和发病机制
补充说明：胃十二指肠溃疡的病因和发病机制
a******W 2022-02-25 14:29
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 幽门螺杆菌 尿素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡的病因和发病机制可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、遗传因素等有关。患者应及时就医以获得专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜防御屏障，导致胃酸、胃蛋白酶对黏膜上皮造成侵蚀。这种细菌感染会导致胃十二指肠黏膜出现炎症和溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低黏膜保护作用，增加胃十二指肠黏膜对伤害性刺激的敏感性和易感性，从而引起黏膜损伤和出血。对于长期服用非甾体抗炎药患者，建议定期监测胃镜以评估胃十二指肠黏膜状况，必要时调整治疗方案。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃十二指肠黏膜，使其分泌更多的胃酸，进而加重胃十二指肠黏膜的损伤。戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的重要措施之一，可通过替代品疗法、行为疗法等方式帮助戒烟。
4.饮酒
酒精可以刺激胃酸分泌，损害胃十二指肠黏膜的屏障功能，使胃十二指肠黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而诱发或加重胃十二指肠溃疡的发生。对于酗酒者，应逐渐减少饮酒量直至戒酒，并注意补充维生素B族和锌等营养素，以促进胃十二指肠黏膜修复。
5.遗传因素
胃十二指肠溃疡具有一定的家族聚集性，可能与某些基因突变有关，这些基因可能影响胃十二指肠黏膜的生长、修复和免疫反应。针对有家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，早期发现并及时处理潜在的问题。
建议定期进行胃镜检查，以便及时发现和处理胃十二指肠溃疡或其他相关病变。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善胃肠健康。
2024-01-21 05:04
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
