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较早出现梗阻症状的食管癌类型是
补充说明：较早出现梗阻症状的食管癌类型是
a******W 2022-02-25 14:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
较早出现梗阻症状的食管癌类型通常包括吞咽困难、胸骨后疼痛、反流、体重减轻、呕吐等症状，建议患者及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.吞咽困难
由于肿瘤细胞生长迅速，导致食道腔狭窄而引发吞咽困难。这是食管癌最常见的症状之一。这种症状主要发生在食物进入食管时，尤其是在吃固体食物时更为明显。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由肿瘤侵犯周围组织或神经引起的。疼痛通常位于胸骨后面，可能伴有烧心感或胸部不适。
3.反流
当食管下端括约肌失去张力或功能减退时，胃内容物可逆流入食管，引起反流。反流通常发生在饭后或躺下时，患者可能会感到酸性物质从喉咙流回口腔。
4.体重减轻
体重减轻可能是因为长期进食不足导致营养不良，机体消耗大于摄入所致。体重下降往往伴随着食欲不振和消化吸收障碍。
5.呕吐
呕吐主要是因为食管癌压迫到呕吐中枢或者刺激到了迷走神经。呕吐的时间和频率因人而异，可能在餐后立即发生，也可能在空腹时发生。
针对食管癌的症状，建议进行上消化道造影、内镜检查等以评估食管情况。治疗措施包括手术切除、放疗或化疗。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-01-25 21:16
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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