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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

乙肝大三阳谷丙转氨酶偏高可能是由乙型肝炎病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒在复制过程中对肝细胞造成直接损害,导致肝细胞内转氨酶释放入血,引起血液中转氨酶水平升高。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎病毒感染,改善肝脏功能。
2.药物性肝损伤
某些药物可引起肝细胞损伤和坏死,进而导致转氨酶升高。因为这些药物通过血液循环进入肝脏进行代谢,而当其毒性作用超过肝脏解毒能力时就会出现这种情况。停用相关药物是解决这类问题的关键所在。如果无法确定致病药物,则应减少用药种类并密切监测病情变化。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损,从而引起转氨酶升高。这是因为酒精需要在肝脏中代谢,过量摄入会对肝细胞产生毒性作用。戒酒是治疗酒精性肝病的主要手段之一。患者可通过逐渐减少饮酒量来达到戒酒的目的。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性为主要特征的慢性肝病,在临床上表现为轻度至重度的肝功能异常,包括转氨酶升高。饮食疗法和运动疗法相结合是治疗非酒精性脂肪性肝病的有效方法。建议患者调整饮食结构,增加有氧运动,减轻体重。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的炎症反应,导致肝细胞损伤和转氨酶升高。皮质类固醇和免疫抑制剂是治疗自身免疫性肝炎常用的药物。例如、甲泼尼龙等皮质类固醇,以及环孢素、他克莫司等免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性,减轻肝细胞的炎症反应。
针对谷丙转氨酶偏高,建议定期复查肝功能,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。必要时,可在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物进行调理。

2024-04-06 16:26

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乙肝 (乙型肝炎 )

乙肝(viralhepatitistypeB,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

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