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胃十二指肠溃疡急性穿孔的症状
补充说明：胃十二指肠溃疡急性穿孔的症状
a******W 2022-02-25 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡急性穿孔的症状包括上腹部疼痛、腹膜刺激征、恶心、呕吐、腹部压痛，这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，由于炎症和消化液导致胃肠壁受损，当胃酸和食物进入腹腔后会刺激腹膜，引发剧烈的上腹部绞痛。疼痛通常位于上腹部中央，有时可放射至肩背部。
2.腹膜刺激征
胃十二指肠溃疡急性穿孔会导致胃肠内容物漏入腹腔，这些物质会触发身体产生防御反应，包括局部组织水肿和渗出液体，形成腹膜炎。腹膜受到炎症刺激后，会引起腹部肌肉紧张和疼痛。腹膜刺激征主要表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张，尤以右下腹最为明显。
3.恶心
胃十二指肠溃疡急性穿孔可能导致胃肠道功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，进而引发恶心感。恶心常伴随上腹部不适，严重者可能伴有呕吐。
4.呕吐
胃十二指肠溃疡急性穿孔会引起胃内容物逆流，刺激咽部和食管黏膜，从而出现呕吐的现象。呕吐多为突然发生的喷射性呕吐，呕吐物中可能含有血液。
5.腹部压痛
胃十二指肠溃疡急性穿孔时，炎症因子会刺激腹膜，导致腹部压痛的情况发生。患者在医生指导下按压上腹部时可能会感到明显的压痛，且疼痛程度随时间而变化。
针对胃十二指肠溃疡急性穿孔的症状，建议进行X线平片检查、超声波检查以及腹腔穿刺等诊断措施。治疗措施主要包括手术修补或切除病变部位，如内镜下穿孔缝合术或开腹探查术。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，减少酒精和咖啡因摄入，以减轻胃肠道负担。
2024-02-05 15:51
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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