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药物性胃出血症状
补充说明：药物性胃出血症状
a******W 2022-02-25 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性胃出血可能表现为呕血、黑便、腹痛、恶心、吞咽困难等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.呕血
药物性胃出血主要是由于长期服用非甾体抗炎药或其他损伤胃黏膜的药物引起的胃黏膜急性炎症和糜烂，严重时可导致上消化道出血。这些药物会直接刺激胃黏膜，导致局部血管破裂出血。出血通常发生在贲门、食管下端或十二指肠球部等位置，血液经口腔排出形成呕血。
2.黑便
药物引起的胃黏膜损伤会导致毛细血管破裂，血液进入肠道后随粪便排出，使粪便呈现黑色。排黑便的症状可能伴有上腹部不适、疼痛等症状，多见于慢性浅表性胃炎患者。
3.腹痛
腹痛可能是由药物引起的胃黏膜炎症或溃疡导致的，当胃酸分泌增多时，会对受损的胃黏膜产生刺激作用，从而引发腹痛。腹痛一般位于中上腹部，有时可放射至背部或胸部。
4.恶心
恶心通常是由于药物刺激胃壁神经所致，胃内容物逆流到食管会引起恶心感。恶心常伴随呕吐，但也可能出现干呕或有呕吐欲望的情况，但并未真正发生呕吐。
5.吞咽困难
吞咽困难可能与药物引起的胃黏膜炎症有关，炎症可能导致食管狭窄或痉挛，进而影响食物通过。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，甚至可能需要喝水才能将食物送入胃中。
针对药物性胃出血，可以进行电子胃镜检查以评估胃黏膜状况。治疗措施包括停用相关药物并给予质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。建议密切观察病情变化，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，确保充足的水分摄入以预防脱水。
2024-04-16 05:34
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
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