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胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是什么
补充说明：胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是什么
a******W 2022-02-25 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状包括呕血、黑便、贫血、失血性休克、腹部疼痛，如果出现这些症状，应立即就医。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时，在胃酸和胃蛋白酶的作用下会导致局部黏膜破损。如果破损程度较重，则会引起血管破裂出血，血液会随着胃肠蠕动排出体外。出血通常发生在上消化道，血液混合着胃内容物通过呕吐的方式排出，形成呕血。
2.黑便
由于胃十二指肠溃疡导致的急性大出血，使血液经过肠道时红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物作用形成黑色的硫化亚铁，随粪便排出后表现为黑便。排泄物的颜色取决于出血的位置和速度，上消化道出血多见于柏油样便。
3.贫血
长期慢性失血可能导致缺铁性贫血的发生，因为铁元素缺乏影响血红蛋白合成。贫血的症状包括乏力、头晕等，严重时可伴随心慌、呼吸困难等症状。
4.失血性休克
大量快速的出血会造成有效循环血容量不足，血压下降，从而引发失血性休克。患者可能出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等症状。
5.腹部疼痛
胃十二指肠溃疡急性大出血可能刺激胃壁神经，引起腹部绞痛。腹痛常位于中上腹，可能放射至背部，疼痛感可能因活动而加剧。
针对胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状，建议进行急诊胃镜检查以确定出血位置和原因。治疗措施可能包括内窥镜下止血或手术治疗，如紧急手术。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，减少精神压力，确保充足的睡眠时间。
2024-01-09 07:14
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
