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结直肠癌术后辅助治疗
补充说明：结直肠癌术后辅助治疗
a******W 2022-02-25 14:28
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结直肠癌术后辅助治疗可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等方法进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗
结直肠癌术后的辅助化疗通常包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂等传统化疗药物以及卡培他滨、伊立替康等新型化疗药物，通过静脉注射方式给予患者。 化疗能够杀死手术未能彻底切除的微小病灶及潜在转移灶，预防复发和远处转移。结直肠癌手术后可能存在微小残留病灶或淋巴结转移，这些无法被肉眼观察到的病变可能未被完全清除。
2. 靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗可采用口服给药形式，如厄洛替尼、西妥昔单抗等。具体用药需依据个体化基因检测结果调整方案。 靶向治疗针对结直肠癌细胞上的特定分子目标发挥作用，阻断其生长信号通路，从而抑制肿瘤进展。结直肠癌术后仍存在由原癌基因激活或抑癌基因失活引起的残余肿瘤细胞增殖风险。
3. 免疫治疗
免疫检查点抑制剂是主要的免疫治疗方法，包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂，可通过静脉注射或皮下注射给药。 免疫治疗旨在恢复机体对抗肿瘤的能力，利用T细胞识别并摧毁残留的癌细胞。结直肠癌手术后可能存在微小残留病灶或局部浸润，这些难以用常规手段根除的部位可借助免疫系统来消灭。
4. 中医药调理
结合中医整体观念和辨证论治原则，可选用健脾理气、清热解毒中药方剂如四君子汤加减或清热解毒汤加减；也可配合针灸疗法以调和脏腑功能。 中医认为结直肠癌术后气血亏虚、湿邪内生，此时使用上述方法有助于扶正祛邪、固本培元。此阶段适宜运用中医药进行调理，以助于身体康复。
在整个结直肠癌治疗过程中，营养支持也至关重要。建议患者遵循均衡饮食，摄入富含纤维的食物，如全麦面包和燕麦片，以促进肠道健康。同时，定期复查和监测病情变化也是必不可少的环节，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-03-18 09:47
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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