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肝癌上消化道出血治疗
补充说明：肝癌上消化道出血治疗
a******W 2022-02-25 14:28
肝癌 上消化道出血 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术 肝动脉栓塞
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌上消化道出血可采取经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、内镜下止血治疗、肝动脉栓塞化疗栓塞术、维生素K注射、生长抑素及其类似物、垂体加压素、氨甲环酸、奥曲肽注射液、注射用醋酸奥曲肽微球等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细管插入肝脏内的血管，通过分流减轻门脉高压，从而控制出血。此手术旨在缓解由于肝癌引起的门脉高压导致的上消化道出血。具体而言，该措施通过降低门脉压力来减少或停止出血。
2.脾切除术
脾切除术通常采用全身麻醉，在医生指导下移除肿大或恶化的脾脏以减轻贫血和改善生活质量。该手术适用于脾功能亢进所致的严重贫血、反复发作的溶血性贫血以及脾脏破裂等情况。通过去除异常增大的脾脏，可减轻其对周围器官造成的压迫和损伤，进而缓解相关临床症状。
3.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗是在内窥镜直视下使用各种止血器材对出血点进行处理的一种微创治疗方法，一般在门诊完成。该方法适合于食管胃底静脉曲张破裂出血及某些不明原因的急性上消化道大量出血。利用内镜可以直接观察到出血部位并采取相应措施进行止血。
4.肝动脉栓塞化疗栓塞术
肝动脉栓塞化疗栓塞术是将化疗药物和栓塞剂混合后注入肝动脉，通过阻断肿瘤血液供应的同时给予化疗药物杀灭癌细胞的方法。该措施针对无法行手术切除且不适合接受其他疗法的晚期肝癌患者。该技术能够有效地缩小肿瘤体积，改善预后。
5.维生素K注射
维生素K注射通常由专业医护人员在医院环境下进行，通过静脉途径给予患者维生素K制剂，以纠正凝血功能障碍。该措施对于因长期服用抗凝药而引起凝血功能异常继发上消化道出血的患者有益。维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，补充后有助于恢复正常凝血机制。
在治疗肝癌上消化道出血时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的出血迹象。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，如减少摄入辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-02-21 10:17
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
