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鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留怎么办?
补充说明：鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留怎么办?
a******W 2022-02-25 14:28
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结残留可以考虑靶向治疗、免疫治疗、再次放疗、手术切除等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 靶向治疗
鼻咽癌的靶向治疗通常包括使用特定药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等针对肿瘤生长信号通路的抑制剂。治疗方案由医生根据患者个体化情况制定。 靶向治疗通过选择性作用于癌细胞上的分子靶点发挥作用，减少正常组织损伤。对于放化疗后仍存在的颈部淋巴结残留，可能具有一定的治疗效果。
2. 免疫治疗
免疫治疗可采用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等，通过增强机体抗肿瘤免疫力来控制病情进展。 免疫疗法旨在恢复机体对癌症的防御能力，对无法切除的局部晚期或复发/难治性鼻咽癌有一定的治疗价值。
3. 再次放疗
对于鼻咽癌放疗后仍有颈部淋巴结残留的患者，可考虑接受进一步的放射治疗。具体剂量和周期需依据临床指导调整。 放射线能精准地照射肿瘤区域，有助于缩小或消灭残留病灶。但考虑到先前已接受过放疗，须严格评估辐射剂量以降低周围健康组织受损风险。
4. 手术切除
如果经过放疗后发现有局部残留病变，且经病理证实为恶性，则需要行手术切除。 手术切除是将肿瘤及其周围一定范围内的正常组织一并移除的方法。虽然不能完全治愈所有类型的癌症,但对于某些类型来说是一种有效的治疗方法。
在接受任何治疗前，应充分了解每种方法的风险和收益，并咨询专业医师的意见。定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化及治疗反应。
2024-03-23 08:57
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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