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乙肝病毒携带者什么情况下需要抗病毒治疗
补充说明：乙肝病毒携带者什么情况下需要抗病毒治疗
a******W 2022-02-25 14:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝病毒携带者可采取肝功能持续异常、HBVDNA水平高于一定阈值、肝脏活检显示炎症活动、肝纤维化程度评估、肝硬化标志物检测治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝功能持续异常
通过定期监测肝功能指标如ALT、AST来判断是否存在持续异常。因为肝功能异常是肝脏受损的表现，持续异常可能表明病情进展，此时需要抗病毒治疗。
2.HBVDNA水平高于一定阈值
HBVDNA水平高于一定阈值时，表示体内存在活跃复制的乙肝病毒，此时需要抗病毒治疗。高水平的HBVDNA表明病毒复制活跃，对肝脏造成持续损伤，因此需要抗病毒治疗控制病毒复制。
3.肝脏活检显示炎症活动
肝脏活检是在局部麻醉下取出一小块肝脏组织进行病理学检查，结果通常需数天至一周左右得出。活检可直观地观察到肝脏组织的炎症活动情况，对于诊断是否需要抗病毒治疗具有重要意义。
4.肝纤维化程度评估
可通过血清学标志物检测及无创性影像学方法如瞬时弹性成像法（FibroScan）来评估肝纤维化程度。早期识别并干预肝纤维化有助于防止其进展为肝硬化，故针对乙肝病毒携带者的肝纤维化程度评估至关重要。
5.肝硬化标志物检测
包括血清蛋白电泳、血小板计数以及凝血酶原时间在内的实验室检查可以帮助确定是否存在肝硬化的迹象。这些检查有助于识别那些可能存在严重肝脏疾病的患者，他们可能需要更积极的治疗策略，包括抗病毒治疗。
除了上述指标外，建议定期进行超声检查以监测肝脏结构变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于改善预后。
2024-02-25 19:14
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
