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胃十二指肠溃疡的原因
补充说明：胃十二指肠溃疡的原因
a******W 2022-02-25 14:27
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 胃蛋白酶
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡的原因可能有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、吸烟、饮酒等，这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而发生溃疡。患者应及时就医进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而形成溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起消化性溃疡的发生。对于长期服用非甾体抗炎药患者，建议定期监测胃镜以早期发现溃疡病变。
3.焦虑
持续的心理压力和情绪紧张会导致交感神经兴奋，促进胃酸分泌过多，损害胃黏膜屏障功能，增加溃疡发生的风险。可考虑心理行为疗法如认知行为治疗来减轻焦虑状态，同时医生可能会开具抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等辅助缓解症状。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩幽门括约肌，减缓食物从胃中排出的速度，增加胃液返流到食管的风险；同时，它也能减弱黏液层对胃酸的防护作用，从而加剧胃黏膜的损伤。为了改善病情，医生可能会建议戒烟。这需要综合运用心理咨询、替代疗法等方式帮助患者逐步减少直至停止吸烟。
5.饮酒
酒精可以直接破坏胃黏膜细胞，使其失去正常的防御能力，更容易受到胃酸和幽门螺杆菌的侵蚀，从而诱发溃疡。减少酒精摄入是关键，可能需配合营养支持治疗，如口服维生素B族片、复合维生素B片等。
针对胃十二指肠溃疡，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，以便及时发现并处理幽门螺杆菌感染。此外，应避免过度的精神压力，保持良好的生活习惯，如规律饮食和充足睡眠，有助于减少溃疡复发风险。
2024-03-09 12:44
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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