发病时间：不清楚
胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征
补充说明：胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征
a******W 2022-02-25 14:27
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征包括急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、内科治疗无效以及癌变可能性，可采取急性穿孔修补术、胃大部切除术、幽门成形术、胃空肠吻合术、内镜下止血治疗、内镜黏膜切除术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.急性穿孔
急性穿孔是指胃或十二指肠壁发生破裂，导致胃肠内容物流入腹腔。手术通常采用开腹探查术或腹腔镜下修补术。穿孔是紧急情况，需要立即处理以防止感染扩散和并发症。手术旨在修复穿孔并清除腹腔内的炎性物质。
2.大出血
大出血可能由溃疡侵蚀血管引起，需急诊手术。常使用内镜下止血或开放手术如胃大部分切除术。大出血可能导致严重失血性休克，必须迅速控制以防止进一步威胁生命。手术目标是找到出血源并永久性解决出血问题。
3.瘢痕性幽门梗阻
瘢痕性幽门梗阻多为长期反复发作的十二指肠球部溃疡所致，可通过手术解除梗阻。幽门狭窄导致食物通过困难，引发呕吐、上腹部不适等症状。手术可改善消化道通畅，缓解上述症状。
4.内科治疗无效
如果患者对药物治疗反应不佳，则应考虑手术治疗。手术有助于去除病变组织，减轻疼痛和其他相关症状。
5.癌变可能性
虽然胃十二指肠溃疡癌变概率较低，但当存在癌变风险时，仍需积极干预以防患于未然。癌变可能性评估后若确定有癌变风险，应尽早采取手术方式预防恶变。
在制定胃十二指肠溃疡的外科治疗方案时，应综合考虑患者的全身状况及是否有其他合并症。围手术期管理包括营养支持和抗生素预防感染，术后还需密切监测可能出现的并发情况，如吻合口漏或术后出血。
2024-01-23 22:23
举报相关问题
向医生提问
疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
健康问答
