发病时间：不清楚
引起胃溃疡出血的原因
补充说明：引起胃溃疡出血的原因
a******W 2022-02-25 14:27
胃溃疡出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡 幽门螺杆菌
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的细胞因子，导致黏膜损伤、增加胃酸分泌，从而诱发胃溃疡。当溃疡深入血管时，可能导致出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸对黏膜的侵蚀作用，进而加重胃溃疡的程度，严重者可出现出血现象。减少非甾体抗炎药剂量或停用一段时间可以缓解症状，必要时也可遵医嘱口服H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、重大手术后或重症感染等情况下发生的一种急性消化道病变，由于强烈的应激反应导致胃肠黏膜防御功能减弱，容易受到伤害而形成溃疡。胃溃疡进一步发展可能会导致出血。治疗应激性溃疡需先针对原发病进行处理，同时给予抑酸药物，如PPI类药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等；保护胃黏膜，如硫糖铝、胶体果胶铋等。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜屏障功能减低，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂，进而形成溃疡。溃疡面如果侵犯到小动脉，则会引起出血。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的关键，患者可通过转移注意力来减轻戒断症状，如听音乐、看书等。
5.吸烟
烟草中的有害物质会刺激胃黏膜，使其处于高度紧张状态，易被胃酸腐蚀而形成溃疡。此外，烟草中的尼古丁还会收缩血管，降低血液供应，加剧溃疡的发展。对于存在胃溃疡的吸烟者，建议逐渐减少直至停止吸烟，以利于病情恢复。
胃溃疡出血患者需要密切监测大便颜色和性质的变化，以便及时发现异常。必要的实验室检查可能包括血常规、粪便潜血试验以及幽门螺杆菌检测。
2024-03-01 10:15
举报向医生提问
胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
