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胃溃疡反复出血是怎么回事
补充说明：胃溃疡反复出血是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:27
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胃溃疡反复出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮酒、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃酸破坏，同时对胃黏膜造成一定的损伤，导致局部炎症、水肿等病理变化，进而增加发生胃溃疡的风险。此外，幽门螺杆菌还可诱导细胞因子表达异常，进一步加重胃黏膜的炎症反应。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的标准方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，引起胃黏膜炎症和糜烂，进而增加患胃溃疡的风险。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他药物替代可能有助于降低风险，例如选择布洛芬缓释胶囊代替吲哚美辛片。
3.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，增加胃酸分泌，从而加剧胃溃疡的症状。认知行为疗法或心理疏导可以帮助患者应对焦虑情绪，改善症状。
4.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜上皮细胞，使其变性坏死，失去正常的屏障功能，进而诱发或加重胃溃疡的发生。戒酒是预防和治疗酒精相关性胃病的关键措施，可以显著减轻症状并促进愈合。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜，加速胃溃疡的发展。戒烟是预防和治疗吸烟相关性胃病的有效手段，可以通过逐渐减少吸烟量、使用贴片或口服药物等方式来辅助戒烟。
建议定期复查以监测病情进展和治疗效果，如有需要可在医生指导下进行胃镜检查、碳呼气试验等相关检查。日常生活中注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯和心态，也有助于胃部健康。
2024-03-22 19:26
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
