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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

做完肠镜后老肚疼可能是结肠炎、肠易激综合征、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种因素导致结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等。这些病原体及其产生的毒素可刺激肠道黏膜,引起局部水肿和渗出,进而出现疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如诺氟沙星、环丙沙星等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的消化道疾病,其发病可能与遗传、精神心理障碍等因素有关。这些因素可能导致肠道运动功能紊乱,进而引发腹部不适的症状。针对肠易激综合征的治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。常用药物有解痉药如阿托品、山莨菪碱等;对于存在抑郁焦虑状态者,可遵医嘱服用抗抑郁剂如舍曲林、帕罗西汀等。
3.肠梗阻
肠梗阻是由于肠内容物通过受阻而引起的肠道堵塞,常见于长期便秘、肠道肿瘤等情况。当发生肠梗阻时,会导致肠管扩张、积液增多,从而引起腹部阵发性绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
4.肠穿孔
肠穿孔是指肠道壁被穿透,使肠道内的物质流入腹腔,此时炎症因子会刺激腹膜,导致剧烈腹痛。如果确诊为肠穿孔,则需要紧急手术以修复受损部位并防止感染扩散,例如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
5.腹膜炎
腹膜炎由多种原因引起,如创伤、感染、化学刺激等,导致腹膜受到炎症刺激,引起腹部持续性钝痛。腹膜炎的治疗取决于其原因,如胃十二指肠溃疡急性穿孔所致腹膜炎需行穿孔修补术,阑尾炎穿孔所致腹膜炎则需行阑尾切除术。
建议密切观察腹部疼痛的情况,必要时复查肠镜或其他影像学检查,以排除术后并发症。日常生活中注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少肠部不适的发生。

2024-02-21 23:41

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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