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乙肝五项第二三项阳性怎么回事
补充说明：乙肝五项第二三项阳性怎么回事
a******W 2022-02-25 14:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝五项第二、三项阳性可能是由乙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性抗体和相应的表面抗原，导致血液中出现表面抗原和e抗原。这两者的存在通常表明感染了乙型肝炎病毒。患者需要接受医生指导下的抗病毒治疗，如使用干扰素α、恩替卡韦等药物进行干预。
2.自身免疫性肝炎
由于遗传易感个体受到某些环境因素的影响，导致机体对自身肝脏细胞产生免疫反应，引起炎症和损害肝脏组织，进而影响肝功能，导致肝区不适等症状。患者可遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以控制病情发展。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，从而诱发酒精性肝炎的发生。此时患者的肝功能下降，无法正常代谢体内的物质，所以会出现恶心呕吐的症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等有助于改善肝脏健康状况。
4.非酒精性脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，引起局部炎症反应，表现为右上腹疼痛、食欲减退等症状。患者可以遵照医生的意见通过运动疗法来减轻体重，例如游泳、慢跑等。
5.药物性肝损伤
主要是因为长期服用某种药物或者过量用药引起的肝脏损伤，导致肝功能异常，出现乏力、发热以及皮肤瘙痒等症状。患者应立即停用可疑致病药物，然后到医院就诊，在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行调理。
针对以上提及的各种病因，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以便及时发现肝功能异常的情况。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估肝脏结构和功能。
2024-01-15 14:05
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
