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肺癌合并胸水治疗
补充说明：肺癌合并胸水治疗
a******W 2022-02-24 14:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌合并胸水可采取利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜固定术、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排泄多余的液体来减少胸水中积液。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肺部恶性肿瘤引起的胸腔积液，改善呼吸困难等症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内的积液抽取出来的一种方法，通常使用局部麻醉，在影像学引导下进行。此措施可以直接减轻胸腔压力，缓解因胸水导致的呼吸困难。但需注意感染控制及后续管理。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在全身麻醉下，经胸部微创手术对受损胸膜进行缝合或植入材料加固处理。该手术旨在修复破裂的脏层胸膜，防止胸水形成或减少复发次数。适用于反复发作性气胸或持续性胸腔积液患者。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的肺癌提供精准打击。常用药物有厄洛替尼、吉非替尼等。通过阻断癌细胞生长信号通路，减缓病情进展并缩小胸水体积。适合EGFR突变阳性非小细胞肺癌合并胸水患者。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂。提高机体抗肿瘤能力，辅助控制肺癌发展及胸水产生。适用于某些类型的肺癌并发胸水情况。
在肺癌合并胸水的情况下，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步损伤肺部组织，加重病情。同时，建议定期监测肺功能和胸水量变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-24 14:29
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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