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胃穿孔原因有哪些
补充说明：胃穿孔原因有哪些
a******W 2022-02-24 14:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡、剧烈外力作用等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱、易破裂。胃炎时胃酸分泌增多，胃黏膜屏障受损，容易出现胃穿孔。患者可遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，可以减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻炎症反应，促进胃炎愈合。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和消化性溃疡，增加胃穿孔的风险。细菌产生的毒素和炎症因子会导致胃黏膜屏障功能下降，易发生穿孔。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，使胃黏膜更容易受到伤害而发生糜烂、出血甚至穿孔。对于存在胃肠道副作用风险的个体，医生可能会建议同时服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等，以减少胃部不适的发生。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的开放性伤口，当溃疡深入到一定程度时，可能导致胃壁部分缺损，形成穿孔。胃酸和胃蛋白酶的腐蚀作用也是胃溃疡形成的重要原因之一。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，能有效抑制胃酸分泌，缓解疼痛症状。
5.剧烈外力作用
如果突然遭受剧烈外力冲击，比如车祸撞击或跌倒落地时身体前倾，腹腔压力急剧增高，超过胃壁承受极限，就可能造成胃壁撕裂或穿孔。此时应立即就医并接受紧急手术治疗，如胃修补术或胃切除术，以修复受损部位并防止进一步恶化。
针对胃穿孔，建议定期进行胃镜检查以便早期发现病变，特别是有家族史者。饮食方面，应避免暴饮暴食和食用辛辣刺激食物，保持规律作息，有助于减少胃部负担，预防相关疾病的发生。
2024-04-05 18:20
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
