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乙肝e抗原和e抗体同时阳性怎么回事
补充说明：乙肝e抗原和e抗体同时阳性怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
乙肝e抗原 乙肝病毒 自身免疫性肝炎 慢性乙型肝炎 HBsAg
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝e抗原和e抗体同时阳性可能表明乙肝病毒感染、免疫记忆反应、自身免疫性肝炎、慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带状态等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
当机体感染乙肝病毒时，由于病毒刺激机体产生特异性免疫应答，此时会出现e抗原和e抗体同时阳性的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.免疫记忆反应
免疫记忆反应是指机体对先前感染过的病原体保持一定的免疫记忆，当再次接触相同病原体时能够迅速启动免疫应答。这导致了e抗原和e抗体同时出现的现象。针对这种情况，可以遵医嘱使用拉米夫定、阿德福韦酯等核苷类似物进行抗病毒治疗。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的炎症性疾病，在这种情况下，e抗原和e抗体可能同时呈阳性。对于自身免疫性肝炎，通常需要在医生指导下应用皮质类固醇如或免疫抑制剂如环孢素进行治疗。
4.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是乙肝病毒感染后持续超过6个月以上的情况，此时体内免疫系统处于活跃状态，可表现为e抗原和e抗体同时阳性。针对慢性乙型肝炎，可在医师指导下使用水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等护肝药以及恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.非活动性HBsAg携带状态
非活动性HBsAg携带状态是指乙肝表面抗原阳性但无明显症状且肝功能正常的长期存在状态，此状态下可能出现e抗原和e抗体同时阳性。对于此类患者，建议定期监测肝功能和病毒指标，若病情有变化，则需及时就医并接受相应治疗。
需要注意的是，虽然e抗原和e抗体同时阳性可能是正常生理现象，但也可能是某些疾病的标志，因此建议进行进一步的肝功能测试和其他相关检查以确定具体情况。
2024-04-03 19:35
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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