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慢性乙肝指标是怎样的
补充说明：慢性乙肝指标是怎样的
a******W 2022-02-24 14:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的诊断指标包括血清ALT水平持续升高、血清HBsAg和HBeAg阳性、血清HBVDNA阳性、血清抗HBc和抗HBe阳性，以及肝组织活检显示有慢性炎症和纤维化。如果出现血清ALT水平持续升高、乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状，建议及时就医进行肝功能检查和肝炎病毒标志物检测。
1.血清ALT水平持续升高
慢性乙型肝炎患者由于肝脏炎症活动，会导致肝细胞损伤和坏死，此时转氨酶会释放入血液中，导致血清ALT水平持续升高。血清ALT主要存在于肝细胞内，当其活性增高时，表明存在肝细胞受损的情况。
2.乏力
慢性乙型肝炎患者的免疫系统处于活跃状态，机体为对抗病毒而产生大量炎症因子，这些因子会消耗机体能量，进而引发乏力的症状。乏力感通常源于身体内部的代谢异常，可能伴随嗜睡或白天感到昏昏欲睡。
3.食欲减退
慢性乙型肝炎会引起消化功能下降，影响食物的正常消化吸收，从而出现食欲减退的现象。食欲减退可能导致体重减轻，长期下去可能会引起营养不良。
4.腹胀
慢性乙型肝炎可导致胃肠功能紊乱，使气体不能及时排出体外，进而引起腹胀的发生。腹胀是一种常见的消化道不适症状，可能伴有腹部不适或压痛。
5.肝区疼痛
慢性乙型肝炎会引起肝脏组织炎症反应和水肿，导致肝包膜紧张度增加，当肝脏被牵拉或刺激时，就会出现肝区疼痛的症状。肝区疼痛多位于右上腹，有时可放射至肩背部，深呼吸或剧烈运动时疼痛加剧。
针对慢性乙型肝炎的相关症状，可以进行肝功能测试、HBVDNA检测以及超声波检查等。治疗措施包括抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦酯。患者应避免饮酒，减少脂肪摄入，保持均衡饮食，定期监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-18 23:51
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
