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小细胞肺癌二线治疗方案用什么药
补充说明：小细胞肺癌二线治疗方案用什么药
a******W 2022-02-24 14:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞肺癌二线治疗方案可以考虑紫杉醇、顺铂、依托泊苷、吉西他滨或伊立替康。然而，小细胞肺癌的治疗需要专业医生的指导和监督，建议患者及时就医以获取最佳治疗方案。
1.紫杉醇
紫杉醇适用于小细胞肺癌的辅助化疗和联合化疗。该药物能够干扰肿瘤细胞有丝分裂，抑制其生长。接受本品治疗的患者可能会出现骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需定期监测血象及神经系统功能。
2.顺铂
顺铂可用于小细胞肺癌的一线化疗以及复发性小细胞肺癌的挽救化疗。此药物为细胞周期非特异性抗肿瘤药，能透过正常细胞膜的能力较癌细胞强，可逆性的破坏DNA结构及功能，导致DNA断裂而杀灭癌细胞。肾毒性是顺铂的主要剂量限制性毒性，使用时应密切监测肾功能。
3.依托泊苷
依托泊苷适用于小细胞肺癌的联合化疗。本品为拓扑异构酶II的抑制剂，具有高度的细胞毒性，主要通过与DNA结合形成复合物，阻碍核酸合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。本品常见的副作用包括恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎等，严重者可能需要停药并进行相应处理。
4.吉西他滨
吉西他滨适用于小细胞肺癌的联合化疗。本品为核苷类衍生物，在体内经细胞内蛋白酶分解为单磷酸盐、二磷酸盐和三磷酸盐，其中三磷酸盐为主要活性代谢产物，能掺入dNTP中，引起DNA链的损伤和合成终止，进而抑制肿瘤细胞复制。血液学毒性是最常见的不良反应，包括贫血、白细胞减少症和血小板减少症。
5.伊立替康
伊立替康适用于小细胞肺癌的联合化疗。本品为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能特异地与拓扑异构酶Ⅰ-DNA复合物稳定地结合，阻止DNA修复，造成DNA不可逆性损伤，导致肿瘤细胞死亡。腹泻是伊立替康的主要不良反应，通常出现在开始治疗后的头几天，可通过预防性使用止泻药来减轻症状。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。针对小细胞肺癌的二线治疗，除上述药物外，患者还可遵医嘱使用阿帕替尼进行靶向治疗。患者在接受治疗期间应注意饮食调理，以高营养、易消化的食物为主，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足的休息，有利于身体恢复。
2024-04-16 13:46
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
