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怎样才会导致胃穿孔
补充说明：怎样才会导致胃穿孔
a******W 2022-02-24 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃癌等病因引起，治疗需针对具体病因进行。胃穿孔是一种紧急情况，需立即就医。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒引起的胃黏膜炎症反应，严重时会导致胃壁薄弱区域出现溃疡和穿孔。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜长期存在炎症反应，炎症因子反复刺激局部组织，可能导致胃部压力增加而发生穿孔。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，如果不及时治疗，可能会导致胃黏膜进一步受损，进而引起胃穿孔的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药可能抑制胃黏膜合成前列腺素，削弱其对胃黏膜的保护作用，从而增加胃穿孔的风险。建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物。
5.胃癌
胃癌发展到晚期时，肿瘤细胞侵犯并破坏了胃壁结构，可能导致胃穿孔。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段，需根据病情制定个体化方案。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及过度节食。若出现上腹部疼痛加剧的情况，应及时就医进行针对性处理，以免延误病情。
2024-02-12 00:14
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
