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卵巢癌有腹水怎么治疗
补充说明：卵巢癌有腹水怎么治疗
a******W 2022-02-24 14:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
卵巢癌伴有腹水时，可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔热灌注化疗、腹腔内化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果腹水症状没有改善或加重，应立即就医以避免病情恶化。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针至积液处，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解由腹水引起的不适症状，减轻压力，改善生活质量。
2.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温、化疗药物及辅助药物通过血液循环系统输入腹腔内，利用循环系统加温装置对腹腔内灌注液加热后持续恒定温度（43±0.5℃）循环保持一定时间后抽出液体的一种治疗方法。此方法可提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，同时利用高温杀灭残留癌细胞，适用于卵巢癌患者。
3.腹腔内化疗
腹腔内化疗是在手术过程中将化疗药物直接注入腹腔，也可在术后通过导管维持长期给药。由于腹膜具有吸收能力且无毛细血管屏障，因此能有效提高腹腔内药物浓度并减少全身毒副作用；此外还可刺激机体产生单核-巨噬细胞系统增强抗肿瘤作用。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的癌症开展的个体化精准医疗方案，包括口服或静脉注射药物如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等。这类药物能够识别并阻断肿瘤细胞生长所需的关键信号通路，从而抑制其增殖扩散。对于存在相应分子标志物的卵巢癌伴腹水患者而言，靶向治疗可提供额外的生物标志物指导下的精准管理策略。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及使用多种方式激活机体自身免疫机制来对抗恶性肿瘤，例如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该策略旨在恢复机体正常防御机制以消灭残余微转移灶以及防止远处器官复发；对于某些类型的卵巢癌特别是晚期病例合并腹水者，免疫疗法显示出独特优势。
在接受卵巢癌治疗期间，应密切监测腹水的变化情况，定期复查以便及时发现任何病情进展。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少盐分摄入，以免加重水肿。
2024-04-03 18:45
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
