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阵发性室性心动过速治疗能用洋地黄吗

发病时间:不清楚

补充说明:阵发性室性心动过速治疗能用洋地黄吗

2021-09-30 13:58

阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 腺苷 心脏骤停 心力衰竭 恶心

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左兆凯 主任医师 聊城市第二人民医院 三甲

擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死的介入治疗,心力衰竭, 各种心律失常,顽固性高血压,心肌病、心肌炎,心脏瓣膜疾病,先天性心脏病介入治疗

提问

阵发性室性心动过速治疗可以用洋地黄。治疗阵发性室上性心动过速的首选药物为腺苷、维拉帕米、胺碘酮β受体阻滞剂、普罗帕酮等。静脉注射腺苷起效快,但必须缓慢。注射过快会导致心脏骤停。如果腺苷的效果不好,可以用维拉帕米代替。如果合并心力衰竭,则不建议使用维拉帕米。β受体阻滞剂应为短效药物,如美托洛尔注射液、艾司洛尔注射液等。阵发性室上性心动过速也可以通过按摩颈动脉窦和刺激咽部引起恶心来终止。

2021-10-12 13:07

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阵发性室性心动过速 (室速,非持续性室性心动过速,病理性阵发性室性心动过速,期外收缩型室性心动过速)

病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死),是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似,两者常不易被鉴别,然而后者多发生在正常健康人,预后良好,因此由于完全迥异的病因,故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称,能更好地反映其本质。

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