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十二指肠溃疡反复出血怎么办
补充说明：十二指肠溃疡反复出血怎么办
a******W 2022-02-24 14:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠溃疡反复出血可以考虑内镜下止血、胃黏膜保护剂、抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生操作下使用特定器械对出血点进行电凝、激光烧灼或注射硬化剂等方式进行处理。此方法可以直接观察到出血部位并进行精准止血，适合十二指肠溃疡引起的急性大出血。
2.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等可覆盖于溃疡表面形成一层保护层，减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激。这类药物能够促进黏膜修复，缓解因胃酸过多导致的疼痛及不适感；适用于十二指肠溃疡伴随轻微出血者。
3.抗酸药
抗酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等能有效降低胃酸分泌，减轻胃酸对十二指肠黏膜的腐蚀作用。此类药物通过竞争性抑制壁细胞H+/K+-ATP酶系统来阻断胃酸生成；对于轻度十二指肠溃疡出血有较好的效果。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等能特异性地与H2受体相结合，竞争性占据壁细胞上H2受体，抑制其与组胺结合，从而减少胃酸分泌。上述药物主要通过与H2受体结合而发挥作用，进而起到抑制胃酸的作用；可用于改善十二指肠溃疡引起的不适症状。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等可通过抑制胃壁细胞上的氢-钾-ATP酶，减少胃酸的产生。这些药物具有强大的抑制胃酸生成的作用，因此是治疗十二指肠溃疡的重要选择之一。
患者应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，不利于病情恢复。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-08 11:43
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十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
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