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晚期肺癌的靶向治疗
补充说明：晚期肺癌的靶向治疗
a******W 2022-02-24 14:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
晚期肺癌的靶向治疗可以采取吉非替尼、厄洛替尼、贝伐珠单抗、阿美替尼、奥西替尼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吉非替尼
吉非替尼通过抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻断下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞生长。通常口服给药，每日固定时间服用。此药物适用于表皮生长因子受体基因具有突变的晚期非小细胞肺癌患者。其能够选择性地抑制癌细胞增殖，对正常组织影响较小。
2.厄洛替尼
厄洛替尼主要经过口服给药，在肝脏代谢后产生多种代谢产物，其中主要活性代谢物为COOH代谢物GLR49683。该药物可有效抑制EGFR酪氨酸激酶活性，进而干扰细胞内信号转导途径，诱导肿瘤细胞调亡。本品可用于既往接受过至少一种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期、转移性非小细胞肺癌患者的治疗。能有效地控制病情发展，改善预后效果。
3.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗是一种针对人血管内皮生长因子的单克隆抗体，通过与VEGF结合并阻止其与受体的相互作用来发挥作用。静脉注射给予，通常每3-4周一次。对于存在表达高水平的人类VEGF的晚期非小细胞肺癌患者有较好的疗效。该产品能够阻断新生血管形成，减缓肿瘤生长速度。
4.阿美替尼
阿美替尼是第三代EGFR-TKI，通过高度选择性地抑制EGFR突变体的酪氨酸激酶活性而起效。口服使用，每日一次。适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗且出现T790M耐药性突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的维持治疗。本品能够提高患者的生活质量，延长生存期。
5.奥西替尼
奥西替尼属于第四代EGFR-TKI，具有较强的亲和力和较长的半衰期，能够持续抑制EGFR突变蛋白的活化。口服给药，每日一次。适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗、且存在EGFRCosm790突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的二线及以上治疗。本品能够显著缓解病情，改善预后。
除了上述靶向治疗外，患者还可考虑参加临床试验，如探索新型靶向药物Atezolizumab。参与临床试验前应充分了解风险与收益，并咨询专业医生的意见。
2024-02-14 01:24
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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