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胃十二指肠溃疡穿孔的病因
补充说明：胃十二指肠溃疡穿孔的病因
a******W 2022-02-24 14:20
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 幽门螺杆菌 溃疡
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡穿孔可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可导致黏膜炎症和损伤，增加溃疡形成的风险。当这些部位发生破损时，可能导致穿孔。根除幽门螺杆菌感染是常用的治疗方法，如三联疗法、四联疗法等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素合成，降低黏膜防御能力，从而增加溃疡发生的概率。对于存在消化性溃疡风险的人群，医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，以减少对胃黏膜的影响。
3.酒精滥用
酒精可以刺激胃酸分泌，损害胃黏膜屏障，促进胃蛋白酶活性，进而加重胃黏膜损伤，诱发或加重溃疡的发生。戒酒是治疗酒精相关性疾病的首要原则，患者应逐渐减少饮酒量直至完全戒断。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可直接作用于胃黏膜，引起局部血管收缩和血流量减少，进一步加剧了胃黏膜的缺氧和营养供应不足，促使溃疡的发展。对于吸烟者，戒烟是预防和治疗胃十二指肠溃疡的重要措施之一，可通过替代品疗法、行为疗法等方式帮助戒烟。
5.遗传因素
家族中有溃疡病史的人群更容易患上胃十二指肠溃疡，因为可能存在易感基因。针对高危人群，定期进行胃镜检查以及监测幽门螺杆菌状态至关重要。
胃十二指肠溃疡穿孔患者需要及时就医，在专业医师指导下进行手术修补或穿孔切除术。术后需密切观察病情变化，注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-10 14:00
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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