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胃穿孔治疗
补充说明：胃穿孔治疗
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔的治疗措施包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流等，如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重病情。禁食能够使胃肠道得到休息，减轻消化系统的负担，有利于后续的治疗及身体恢复。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，经由食道进入胃部，持续引流出胃内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施有助于降低胃内压力，缓解因穿孔引起的疼痛和不适感；长期使用可预防并发症如肠梗阻。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素以对抗可能存在的细菌感染。胃穿孔可能导致胃内容物流入腹腔引起化学性或菌血症，因此使用抗生素是常规做法来控制潜在的感染风险。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在直视下找到并缝合胃壁上的破口。该措施旨在修复受损部位、防止食物和液体继续流入腹腔以及减少感染风险。
5.腹腔引流
在手术过程中放置一根引流管至腹腔内部，可持续数日至数周不等。此举便于监测和排出可能积聚于腹腔内的渗出液及相关细菌污染源。
术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，从流质开始逐渐过渡到固体食物，同时注意避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，以免影响伤口愈合。
2024-04-18 11:40
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
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