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乙肝大三阳眼睛发黄是怎么回事
补充说明：乙肝大三阳眼睛发黄是怎么回事
a******W 2022-02-24 14:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳患者出现眼睛发黄可能是乙型肝炎病毒感染、胆红素代谢障碍、药物副作用、酒精性肝炎或脂肪性肝炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒在体内复制活跃，导致肝脏受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起巩膜、皮肤等部位出现黄疸现象。患者需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指胆红素不能正常地被摄取、结合、分泌和排泄，造成血液中胆红素浓度升高，当胆红素进入血液循环后，经由血流到达肝脏，在肝细胞的作用下，会被转化为直接胆红素。若此时肝细胞受到损伤，则会导致胆红素无法转化成直接胆红素，从而出现眼睛发黄的情况。对于胆红素代谢障碍引起的巩膜黄染，可考虑应用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等利胆退黄药进行治疗。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其积累并引起巩膜黄染。如果确定是由药物引起的巩膜黄染，应立即停止服用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起酒精性肝炎，严重时会引起肝功能衰竭，此时肝细胞受损，导致胆红素代谢异常，出现巩膜黄染的现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持治疗，可在医生指导下使用复方氨基酸注射液、维生素C注射液等药物进行治疗。
5.脂肪性肝炎
脂肪性肝炎是由于肝内脂肪堆积所导致的炎症反应，随着病情进展，可能导致肝细胞损伤和胆汁淤积，引起巩膜黄染。改善生活方式和饮食习惯是管理脂肪性肝炎的重要措施，建议减少摄入高脂食物，增加体力活动。
针对乙肝大三阳伴随巩膜黄染的症状，建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和总胆红素水平。此外，还可进行HBVDNA检测以评估病毒复制情况，以及超声波检查以评估肝脏结构和血流动力学改变。
2024-03-17 18:44
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
