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肝引起的胃出血原因
补充说明：肝引起的胃出血原因
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝引起的胃出血可能由肝硬化、肝癌、肝炎、肝动脉瘤或肝血管瘤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉高压，使食管下端和胃底静脉曲张，当食用坚硬食物或剧烈咳嗽等引起腹压增高时，可诱发静脉破裂出血。此外，由于凝血功能障碍，也增加了出血的风险。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用维生素K进行止血治疗。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损严重，会导致凝血因子合成减少，从而影响血液凝固过程，增加出血风险。针对肝癌引起的胃出血，需要及时就医，在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式进行处理。
3.肝炎
肝炎可能导致肝损伤，进而影响凝血因子的产生，降低机体的凝血能力，容易出现自发性出血，包括胃肠道出血。针对肝炎引起的胃出血，可以在医生指导下服用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝动脉瘤
肝动脉瘤是肝动脉壁局部异常扩张形成的瘤样病变，当瘤体压力超过其承受范围时，会发生破裂，导致急性大出血，压迫临近器官，引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。对于肝动脉瘤引起的胃出血，建议患者尽早手术切除病变部位，以免病情恶化。
5.肝血管瘤
肝血管瘤是由肝脏内大量增生的动静脉血管团块构成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大到一定程度时，可能会因为外力作用或者自身因素而发生破裂，导致消化道出血。对于肝血管瘤引起的胃出血，可以通过介入栓塞的方式进行治疗，常用的栓塞剂有聚乙烯醇颗粒、无水乙醇注射液等。
患者应定期复查肝功能和胃镜检查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能的并发症。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以减轻肝脏负担，预防胃部不适的发生。
2024-02-23 10:27
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
