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怎样才会胃穿孔
补充说明：怎样才会胃穿孔
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒导致的胃黏膜炎症反应和损伤，严重时可引起胃壁薄弱区域的破裂。胃穿孔是酒精性胃炎发展到一定程度后的并发症。患者可在医生指导下应用保护胃黏膜药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种刺激因子的影响而引起的炎症反应，会导致胃壁脆弱，增加穿孔的风险。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，如果不及时治疗，可能导致胃部组织进一步破坏，进而出现胃穿孔的情况。根除幽门螺杆菌感染的治疗方法主要包括质子泵抑制剂联合两种抗生素加一种铋剂口服，如奥美拉唑肠溶片+甲硝唑片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会对胃黏膜产生直接的毒性作用，使胃黏膜屏障受损，从而增加发生胃穿孔的风险。对于存在消化道出血风险的患者，建议咨询医师后考虑使用H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御机制减弱有关，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃壁时，可能造成局部缺损并形成溃疡，若未及时发现和处理，溃疡面有可能会向深部进展，甚至穿透胃壁，导致胃穿孔。患者可以遵医嘱使用抑酸类药物改善病情，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行胃镜检查以监测胃部状况，特别是有家族史的人群以及年龄超过45岁的中年人。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律进餐习惯，避免暴饮暴食，以减少胃部压力。
2024-02-02 04:05
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
