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转移性结直肠癌一线标准治疗方案
补充说明：转移性结直肠癌一线标准治疗方案
a******W 2022-02-24 14:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
转移性结直肠癌的一线标准治疗方案包括化疗联合靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗、结肠切除术和直肠切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.化疗联合靶向治疗
通过使用特定化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死快速分裂的肿瘤细胞，同时联合针对特定分子标志物的靶向药物如西妥昔单抗，共同作用于结直肠癌细胞。此方法旨在阻断结直肠癌细胞生长和扩散路径，因为结直肠癌通常存在EGFR蛋白过度表达。通过干扰这种信号通路，化疗联合靶向治疗能有效地控制病情发展。
2.免疫检查点抑制剂治疗
免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的负调节受体，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。结直肠癌患者体内可能存在大量逃避免疫系统攻击的肿瘤细胞，通过提高机体免疫应答，可有效清除这些隐藏的癌细胞。因此，免疫检查点抑制剂是结直肠癌的有效治疗方法之一。
3.结肠切除术
结肠切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将病变部位的结肠及其周围淋巴结一并切除，然后缝合两端切口。该手术可以直接去除原发灶，防止其继续扩散和转移；对于局部进展期或转移性结直肠癌具有重要意义。但需注意术后可能出现并发症如吻合口漏、肠梗阻等。
4.直肠切除术
直肠切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，医生会沿着肛门方向切开皮肤和黏膜，分离并移除直肠及周围组织，最后关闭切口。该手术适用于治疗低位直肠癌，能够彻底清除病灶，预防复发和转移。术后需密切监测排便功能恢复情况以及伤口愈合情况。
在接受转移性结直肠癌的一线标准治疗时，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免影响化疗效果。此外，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-03-03 01:45
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临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小，选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。
手术时间：40分钟
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