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乙肝治疗用什么药
补充说明：乙肝治疗用什么药
a******W 2022-02-24 14:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗可以使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等药物。由于乙肝病毒感染的复杂性和治疗的特殊性，建议在专业医生的指导下进行用药，切勿自行服用。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物能够选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）。使用拉米夫定时应监测血常规及肾功能，建议患者定期进行血液学指标检查以及肝功能检测。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品能有效抑制乙型肝炎病毒复制，改善肝脏组织学表现，降低血清ALT水平以及肝脏生化指标。对于潜在机会性感染风险较高的患者，在开始本品治疗前应排除感染的可能性。使用时应注意观察可能出现的耐药情况。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯可用于有病毒复制活跃且血清丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品可显著降低血清中HBVDNA水平，改善肝脏组织学。长期服用阿德福韦酯可能导致肾功能不全，因此需定期监测肾功能。另外，妊娠期间不宜使用本品。
4.替比夫定
替比夫定适用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗慢性乙型肝炎。本品通过干扰乙型肝炎病毒聚合酶活性而发挥抗病毒作用。对替比夫定过敏者禁用。此外，患有严重免疫缺陷疾病的患者慎用。
5.替诺福韦
替诺福韦主要用于慢性乙型肝炎的治疗。本品具有高度的抗乙型肝炎病毒活性，能够有效地抑制体内乙型肝炎病毒DNA的合成。使用替诺福韦时应注意评估肾功能，特别是既往存在肾脏病史的患者。同时，应警惕潜在的骨密度下降风险。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。在治疗乙肝的过程中，患者要保持良好的生活习惯，避免饮酒，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-02-22 09:49
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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