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吸入用异丙托溴铵溶液过量怎么办
补充说明：吸入用异丙托溴铵溶液过量怎么办
2022-02-23 18:58
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胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
吸入用异丙托溴铵溶液过量可以引起支气管痉挛加重，此时可以采用肺泡通气增加、支气管扩张剂、糖皮质激素、吸氧治疗等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺泡通气增加
肺泡通气增加通过提高呼吸频率和深度来改善氧气交换，减少二氧化碳潴留。该措施有助于缓解由异丙托溴铵引起的支气管痉挛导致的呼吸困难。由于异丙托溴铵是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂，具有松弛平滑肌的作用，因此会导致患者出现支气管痉挛的现象。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入方式给予，作用于支气管平滑肌上的受体，引起支气管舒张。此措施可对抗异丙托溴铵对支气管的收缩效应，缓解因过量使用而引起的支气管痉挛。两者作用机制相反，一个收缩，一个舒张，正好起到互补的效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服、静脉注射或吸入给药，起效时间取决于药物类型及个体差异。该类药物能减轻异丙托溴铵引起的局部炎症反应，缩短呼吸道水肿期。因为异丙托溴铵属于短效抗胆碱药，能够抑制节后迷走神经反射，使支气管收缩，从而诱发哮喘发作，此时应用糖皮质激素可以有效控制病情发展。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩形式提供高流量氧气，持续时间依医嘱而定。高浓度氧疗有助于纠正异丙托溴铵过量引起的低氧血症。低氧血症是由于异丙托溴铵抑制了呼吸中枢，导致呼吸减慢，进而影响到血液中的氧气含量。
在处理异丙托溴铵过量时，应密切监测患者的呼吸功能和心血管状况。必要时需立即就医，以便获得专业医疗支持并采取进一步的治疗措施，如洗胃或使用抗胆碱酯酶药物阿托品以拮抗其作用。
2024-03-07 11:13
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
吸入用异丙托溴铵溶液过量可通过肺泡通气增加、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗、吸氧治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺泡通气增加
肺泡通气增加是通过提高呼吸频率和深度来改善肺部气体交换的一种治疗方法，如使用面罩或机械通气。此措施有助于改善氧气供应不足的问题，但需密切监测患者的心率和血压变化以防过度通气引起的并发症。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入给药，如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解呼吸道痉挛。这类药物能够舒张支气管平滑肌，降低气道阻力，从而减轻喘息等症状；但是要注意可能出现心悸、头痛等不良反应。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给予，例如、等，具体剂量依医嘱而定。该类药物具有抗炎作用，能减少气道炎症，适用于哮喘急性发作时的治疗；长期大剂量使用时应注意可能引发的副作用。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩方式提供高流量氧气，时间及流量由医师调节。高流量吸氧可纠正低氧血症，对因肺功能减退导致的缺氧有益；需注意防止长时间高浓度吸氧引起二氧化碳潴留。
在处理异丙托溴铵溶液过量时，应立即停止使用该药物并保持呼吸道通畅。同时，建议密切监测患者的呼吸状态以及心脏活动指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-17 08:08
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常见于女性，具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。
症状起因：发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
可能疾病： 老年休克
常见检查：
就诊科室：内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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